Die einstellbare Membran ist eine Erfindung von 3M, die es Ihnen erlaubt, Geräusche mit hohen und niedrigen Frequenzen abzuhören, ohne das Bruststück vom Patienten nehmen zu müssen, um es umzudrehen und danach neu anzusetzen.
Durch eine Veränderung des Anpressdrucks auf den Patienten können Sie eine einstellbare Membran so anpassen, dass Sie entweder Geräusche mit niedrigen Frequenzen oder solche mit hohen Frequenzen hören können. Wenn Sie mit einer einstellbaren Membran einen leichten Anpressdruck auf den Patienten ausüben, werden Geräusche mit niedrigen Frequenzen übertragen. Wenn Sie beim Gebrauch der einstellbaren Membran einen festen Anpressdruck ausüben, werden Geräusche mit hohen Frequenzen verstärkt.
Das spart Ihnen Zeit und erlaubt es Ihnen, sich auf Ihren Patienten zu konzentrieren, anstatt darüber nachdenken zu müssen, ob Sie den Trichter oder die Membranseite Ihres Bruststücks benutzen sollten.
Zunächst ist es sehr wichtig, dass Stethoskop richtig aufzusetzen. Alle Littmann Stethoskope haben Ohrbügel, die entworfen worden sind, sich richtig auf Ihre Gehörgänge auszurichten. Das ist die korrekte Ausrichtung: Halten Sie das Stethoskop senkrecht an den Ohrbügeln. Wenn Sie die Ohroliven in Ihren Ohren platzieren, stellen Sie sicher, dass die abgewinkelten Ohrbügel nach vorne in Richtung Ihrer Nase zeigen.
Sobald das Stethoskop richtig ausgerichtet ist, stellen Sie die Lautstärke mit den "+"- und "-"-Tasten auf der Tastatur ein. Stellen Sie sicher, dass die Mitte des Bruststücks gut auf dem Patienten aufliegt. Dort befindet sich der Geräuschsensor. Wenn Sie immer noch nichts hören können, wenden Sie sich an den Techniksupport über unser Kontaktformular
Beim Einsatz von elektronischen 3M™ Littmann® Stethoskopen der Modelle 3100 und 3200 gibt es einige Techniken, mit denen Sie die Tonqualität bei der Auskultation entscheidend verbessern können.
Der Geräuschsensor, über den alle Töne aufgenommen werden, ist recht klein und befindet sich genau in der Mitte des Bruststücks. (Zu Demonstrationszwecken können Sie die Membran abziehen und nach der Vertiefung unter dem weißen Aufkleber schauen.) Der Bereich um den Geräuschsensor trägt nicht zur Tonaufnahme bei. Daher ist es wichtig, dass vor allem die Mitte des Bruststücks einen guten Kontakt zum Patienten hat.
Bei elektronischen Littmann Stethoskopen ist nur ein leichter Kontakt notwendig. Das schließt die Handhabung des Stethoskops genauso ein, wie den Anpressdruck auf dem Patienten. Übergroßer Druck auf dem Patienten kann zu künstlichen Geräuschen führen.
Um eine optimale Tonqualität zu gewährleisten, muss der Kontakt zum Körper des Patienten stetig und gleichmäßig sein. Eine Bewegung des Bruststücks führt zu Reibegeräuschen. Es hat sich bewährt, wenn Sie mit Ihrer Auskultation auf einer niedrigen Lautstärke beginnen. Wenn dann ein Geräusch schwierig zu hören sein sollte, erhöhen Sie die Lautstärke. Indem Sie die Lautstärke nicht zu hoch einstellen, können Sie während Ihrer Untersuchung viele störende Fremdgeräusche vermeiden.
Und schließlich ist es auch wichtig, die Unterschiede in der Technik bei elektronischen und nicht-elektronischen Littmann Stethoskopen zu kennen. Indem Sie das elektronische Littmann Stethoskop locker halten, nur leichten Anpressdruck auf den Patienten ausüben und darauf achten, dass die Mitte des Bruststücks gut aufliegt und bei der Untersuchung nicht bewegt wird, gewährleisten Sie eine optimale Tonqualität.
Die Batterie eines Littmann Modells 3100 oder 3200 hält bei durchgängigem Betrieb etwa 60 Stunden. (Abhängig von der Bluetooth® Verwendung kann es beim Modell 3200 auch zu einer kürzeren Lebensdauer der Batterie kommen.) Bevor die Batterie vollständig leer ist, hören Sie einen Warnton, der darauf hinweist, dass die Lebensdauer nur noch zwei Stunden lang anhält. Wenn Sie das Littmann® Logo sehen, wird die Lebensdauer der Batterie geschont. Sie befinden sich dann im Standby-Modus. Um in den aktiven Modus zu wechseln, tippen Sie auf die Membran oder drücken Sie einen Knopf. Um das Stethoskop auszuschalten müssen Sie entweder gar nichts tun (das Stethoskop schaltet sich nach einer gewissen Zeit ab, entsprechend der gewählten POWER-Einstellung) oder Sie können die Einschalttaste für zwei Sekunden gedrückt halten (empfohlen).
Es gibt verschiedene Optionen, um die Lebensdauer der Batterien zu maximieren:
1. Eine Minimierung der Beleuchtungsdauer des Displays schont die Batterie. Menü auswählen > BACKLITE und dann entweder DISABLE oder ON DMND (on demand) auswählen. DISABLE schaltet die Hintergrundbeleuchtung zu jeder Zeit aus. Bei ON DMND wird das Hintergrundlicht nur beim Drücken des Einschaltknopfs aktiviert. Falls Sie der Ansicht sind, dass die Beleuchtung zum Lesen des Displays notwendig ist, wählen Sie einfach Menü > BACKLITE > ALWAYS aus. Dies aktiviert die Hintergrundbeleuchtung als Sehhilfe, allerdings nur mit halber Leuchtkraft, so dass die Batteriebelastung minimiert wird.
2. Stellen Sie sicher, dass die Einstellung Auto On / Auto Off ausgewählt ist (wie dies standardmäßig der Fall ist). Dies kommt der Lebensdauer der Batterie zugute. Mit dieser Einstellung können Sie unterschiedliche Zeiträume auswählen, bevor der Standby-Modus aktiviert wird. Um die Lebensdauer der Batterien zu maximieren, wählen Sie Menü > POWER > LOW. Dadurch wird das Stethoskop so programmiert, dass es nach 10 Sekunden Inaktivität in den Standby-Modus wechselt.
Die Tonqualität bleibt auch bei niedrigem Batteriestand gleich. Ohne eine Batterie ist das elektronische Stethoskop nicht einsatzfähig.
Um eine optimale Leistung der Drahtlosverbindung zu gewährleisten, ist es wichtig, dass das Bruststück des Stethoskops und der Drahtlos-Dongle möglichst nahe beieinander sind und dass sich zwischen ihnen keine Hindernisse befinden. Wände, Möbel und Personen schwächen das Drahtlos-Signal ab.
Die Positionierung des Stethoskops und des Drahtlos-Adapters ist entscheidend für eine gute drahtlose Übertragung. Manchmal führt der Einsatz eines USB-Verlängerungskabels, so dass der Adapter höher aufgestellt und/oder seine Ausrichtung geändert werden kann, zu einer merklichen Verbesserung. 3M empfiehlt das StarTech Desktop USB-Verlängerungskabel oder einen ähnlichen Artikel, den Sie bei vielen Online-Händlern oder in Ihrem örtlichen Elektrofachmarkt kaufen können.
Während der Aufnahme kann es hilfreich sein, den PC neben dem Patienten (oder hinter ihm) aufzustellen, so dass das Signal nicht durch den Körper des Patienten blockiert wird. Halten Sie Bruststück sicher mit Ihren Fingerspitzen fest (anstatt es in der hohlen Hand zu halten), damit die Antenne optimal funktionieren kann. Minimieren Sie den Abstand zwischen dem Stethoskop und dem PC. Üblicherweise sollte ein Abstand von 3 Metern gut möglich sein.
Die Arbeitsumgebung spielt bei der Verbindungsleistung auch eine Rolle. Drahtlose Telefone, Mobiltelefonzubehör, Mikrowellen und Wi-Fi-Geräte für Computer können die Verbindungsleistung beeinträchtigen und sollten entfernt werden, wenn die Verbindung zu schwach sein sollte.
Standardmäßig wird die Aufnahme über Bluetooth direkt über das Littmann Stethoskop Modell 3200 abgespielt. Es wird empfohlen, frühere Geräuschaufnahmen über das Littmann Stethoskop Modell 3200 abzuhören, da die Tonqualität mit der identisch sein wird, die Sie während der Aufnahme gehört haben. Wenn das Verbindungssymbol grün ist (bei StethAssist™), erhöhen Sie die Lautstärke mit der "+"-Taste auf dem Stethoskop.
Wenn Sie das Kästchen "auf PC abspielen" markieren, wird die Aufnahme über die PC-Lautsprecher anstatt über das Stethoskop abgespielt. Wegen der niederfrequenten Geräusche, die bei der Auskultation vorkommen, können Computerlautsprecher (besonders eingebaute Laptop-Lautsprecher) eine sehr schlechte Tonwiedergabe aufweisen und es entsteht der Eindruck, dass die Aufnahme nicht abgespielt wird. Falls "auf PC abspielen" ausgewählt ist, können Sie mit Kopfhörern üblicherweise eine gute Tonqualität erzielen. Sie können die Aufnahmen auch mit Desktop-Lautsprechern abhören, aber dabei werden üblicherweise niederfrequente Töne verzerrt wiedergegebenen. Der beste Weg, um die aufgenommenen Töne vor einem Publikum abzuspielen ist, ein Lautsprechersystem mit Mid-Level-Lautsprechern und einem Subwoofer einzusetzen.
Bevor Sie zwischen zwei Bluetooth® Geräten Daten übertragen können, müssen diese zuerst elektronisch "gekoppelt" werden. Das Koppeln ist ein Authentifizierungsprozess, der es Ihrem Bluetooth-fähigen Littmann Stethoskop Modell 3200 erlaubt, mit einem anderen Bluetooth Gerät zu kommunizieren, und eine vertrauenswürdige Verbindung zwischen diesen beiden Geräten etabliert. Auch wenn StethAssist vertrauenswürdige Kopplungen mit bis zu acht verschiedenen Bluetooth Geräten speichern kann, kommuniziert es immer nur mit einem gekoppelten Gerät auf einmal. Zudem können Sie nicht zwei Littmann Stethoskope Modell 3200 miteinander verbinden.
Einmal gekoppelt, kann sich das Littmann Stethoskop Modell 3200 mit einem PC verbinden, auf dem StethAssist ausgeführt wird. Wählen Sie die CONNECT-Option durch Drücken und Loslassen der (M)-Taste. Der LCD-Bildschirm wird dann anzeigen, dass die Bluetooth Verbindung aktiv ist. Das Stethoskop kehrt danach automatisch zum einsatzbereiten Status zurück.
Wenn Sie bei einem Patienten die Herzfrequenz abhorchen wollen, ist es wichtig, dass die direkte Mitte des Bruststücks einen guten Kontakt zum Patienten hat, da sich dort der Geräuschsensor befindet. Es sind fünf Sekunden an durchgehenden Herztönen notwendig, um die Anfangsfrequenz zu berechnen. Aktualisierungen werden alle zwei Sekunden erstellt. Die Herzfrequenz wird dann für 10 Sekunden nach der Abnahme des Bruststücks vom Patienten angezeigt. Vor diesem ersten Ablesen zeigt das Display zwei Gedankenstriche (--). Für Herzfrequenzen außerhalb einer Bandbreite vom 30 bis 199 bpm zeigt das Display ebenfalls zwei Gedankenstriche (--) an.
Die klangbasierte Herzfrequenzanzeige funktioniert am besten, wenn die Littmann Stethoskope Modell 3100 oder Modell 3200 nahe der Herzspitze des Patienten platziert werden. Die Herzfrequenz kann mit jedem Filtermodus und jedem Lautstärkeniveau gemessen werden. Falls die Frequenz von regelmäßig zu unregelmäßig wechselt oder bei übermäßigen Umgebungsgeräuschen, Patientenbewegungen oder Lungentönen während der Auskultation, werden für die Herzfrequenz zwei Gedankenstriche gezeigt (--). Mit etwas Übung wird sich Ihre Fähigkeit, die Herzfrequenz Ihrer Patienten zu messen, verbessern. Die Herzfrequenz-Messung wurde für den Einsatz bei Menschen entwickelt und getestet.